0

בדין אחות המחויבת לבצע הפלות

חושן משפט סימן תכ"ו

הרב שאול דוד בוצ'קו

1. מבוא
2. לסמוך על דעות מקילות
3. מניעת סכנה
4. תגובה
5. התייחסות לחומרת האיסור בהפלות לא מוצדקות
6. כלל הציבור
7. מקורות המחמירים
8. מקורות המקילים
9. מחלוקת הפוסקים
10. מה נקרא צורך גדול?
11. הלעיטהו לרשע וימות
12. מסקנה

1. מבוא

לכבוד הרב מנחם בורשטיין שליט"א

ראש מכון פועה

ירושלים

שלום כבוד הרב שליט"א

רוחש אני רגשי הוקרה לכבודו, על שכיבד אותי בספר החשוב שו"ת פועה (חלק ד).

עיינתי בספר היקר, וראיתי כי בעמוד 41 דן כבודו בשאלת "אחות המסייעת להפלות בחדר ניתוח". נידון זה התעורר לאחר שפנתה אליכם אחות העובדת במחלקת גניקולוגיה ומיילדות, שם מבצעות האחיות, בין שאר תפקידיהן, גם הפלות עוברים. והנה הציעו לאחות זו להתקדם לתפקיד ראשי במחלקה, והשאלה היא, אם היא רשאית לקבל תפקיד זה, כי אז גם האחריות להפלות האסורות, נופלת על כתפיה. וכל עוד היתה רק אחות פשוטה, נהגה להשתמט מביצוע הפלות, כי זה נגד ההלכה. אך מעתה, שזה חלק מוגדר בתפקידה, הרי כל האחריות עליה, והשאלה היא, אם עליה לדחות תפקיד זה, או שמא יכולה לקבלו.

בגוף התשובה צוטטו רבים האוסרים, ותשובתם הובאה בדרך קצרה, ללא טיעונים ומקורות. ובאחת מהן, הובאו הנימוקים לאיסור, והיא תשובת הרב מנשה קליין שטען, כי הואיל ומעשה ההפלה הוא רצח, אין להתיר עבירה כזו, עבור קידום מקצועי.

לעומת זאת, הוצגה תשובתו של רב אחד שהתיר, הלא הוא הרב יעקב אריאל שליט"א. והוא סמך את ההיתר על האפשרות שנפתחת בפניה של אחות זו, לשכנע נשים להימנע מן ההפלה.

אלא שגם כבוד הרב אריאל שליט"א, לא נימק מדוע די בטיעון זה כדי להתיר רצח.

ואני בעוניי נראה לי לחזק את פסיקתו של הרב יעקב אריאל, ולהוסיף שני טיעונים, מדוע אכן קיימת אפשרות להתיר.

הנה בהקדמה שהעלה כבודו לשאלה זו כתב, שיש ריבוי דעות בדין הפלה. החל מן החכמים שלדעתם אין בזה אלא איסור דרבנן, וכלה בחכמים שנקטו כי יש בזה איסור תורה חמור, וללא סכנה ברורה לחיי האם, חלילה להתיר. וביני לביני, דעתם של פוסקים רבים להתיר הפלה בשעת דוחק גדולה.

גם החוק אינו מתיר הפלה מלאכותית ללא סיבה, מלבד אצל נשים צעירות או מבוגרות מעל ארבעים, כיון שיש סיכון מוגבר בהיריון. ובעוד סיבות רבות, כגון אם נכנסה להריון באונס, או כדי למנוע ילד פגום, כמבואר בחוק.

על כן נראה כי יש מקום להתיר לאחות, לעבוד במחלקה, וגם לקבל אחריות על הפעולות המבוצעות בה, משני הטעמים הבאים.

2. לסמוך על דעות מקילות

הנה כפי שציין כבודו, מצינו דעות בפוסקים, גם לאלה שאינם מתירים כל הפלה, שמסכימים בחלק מן ההריונות, שניתן להתיר את ההפלה. לפי זה, כאשר אין וודאות שההפלה הספציפית אסורה על פי הלכה, כי מפאת החיסיון הרפואי אף אדם אינו יודע מדוע מבוצעת ההפלה, ואין אדם יודע מכמני חברו, וכמה טראומתי ההיריון הנידון, מרוב צער וקושי שהוא גורם. לכן ייתכן שההפלה מותרת מעיקר הדין, או אפילו מצוה, לחלק מהפוסקים. וגם אם אלו רק מיעוטם של הפוסקים, הרי מי שרוצה לסמוך עליהם, רשאי לסמוך עליהם. ולפי זה נמצא, כי האחות אינה עוברת על ההלכה, כי יתכן שזו הפלה מותרת, לחלק מן הפוסקים.

3. מניעת סכנה

הנה בעבר היה ביצוע הפלה אסור על פי חוק, ובכל זאת לא נמנעו הנשים מהפלת העובר, אלא שעשו זאת כמובן בהסתר ובחשאי. מציאות סבוכה זו הובילה לסיכון מוגבר עבור האישה, ובמקרים רבים נכנסה האשה ההרה לסכנת חיים. אבל כיום, אחר הסדרת נושא ההפלות בחוק, נעשית ההפלה באופן מבוקר, המונע את הסיכון. לכן נראה, כי לאחר שמופיעה אשה במחלקה הגניקולוגית, הרי היא כבר באה, בדרך כלל, לידי החלטה בעניין, ודעתה החלטית לביצוע הפלה. ומאחר שאין לנו דרך למנוע זאת ממנה, קיימת חשיבות רבה בביצוע ההפלה באופן מבוקר ויעיל, שלא יעמיד את חייה של האשה בסכנה.

בצירוף שני טעמים אלה, נראה כי יש להתיר.

א. כלל לא בטוח שזו הפלה אסורה.

ב. יש צורך להציל את האישה המסכנה. לכן נראה לי כדעת הרב יעקב אריאל שליט"א, שיש להתיר לאחות זו, לקחת אחריות על המחלקה.

4. תגובה

אחר שהעליתי את דעתי עלי גליון קיבלתי את תגובתו של חכם חשוב, שקרא את הנאמר, והגיב כך:

לגבי הנימוק הראשון, כמובן שהוא אינו שייך לדעות שמחמירות מאוד באיסור הפלה והתירוהו רק במקום פיקוח נפש, שכן לדעות אלו רובא דרובא של ההפלות שמבוצעות במדינת ישראל אסורות בהחלט. דווקא לדעות המקלות יותר יש לדון, אלא שגם אז לא ברור לי האם באמת רוב ההפלות הן אכן הפלות מותרות גם לדעות המקלות, שכן על אף שהחוק מתיר הפלה רק מסיבות מסוימות, בפועל כל אישה שרוצה לבצע הפלה יכולה להצהיר שהעובר אינו מבעלה או להשיג, בקלות יתירה, אישור פסיכולוגי, שההריון יכול להרע את מצבה הנפשי, ואז יתירו את ביצוע ההפלה.

גם לגבי הנימוק השני, מדובר באישה שמסתכנת עקב רצונה לעבור על איסור. כמובן שעלינו להציל גם עוברי עבירות, אולם האם עלינו לסייע בידי עוברי עבירה לעבור על העבירה כיון שאם לא נסייע בידם הם יעברו את העבירה תוך סיכון עצמי? אולי על כגון דא נאמר: "הלעיטהו לרשע וימות"? האם לדעת כבודו מי שרוצה לאפות פת בשבת ויש לו תנור מסוכן שיכול לעשות קצר חשמלי ושריפה, עלינו להדליק בשבילו את התנור שלנו ולאפות את הפת אצלנו משום פיקוח נפש?

5. התייחסות לחומרת האיסור בהפלות לא מוצדקות

אך טרם כל שיח, אני רוצה להקדים שתי הקדמות נחוצות: אין לי שום עניין לעודד הפלות. אף אם נאחז בשיטת הפוסקים שאיסור זה הוא דרבנן, ברור שכל עובר מיועד להיות אדם, וללא סיבות מוצדקות, ודאי שיש כאן פגיעה בתוחלת חיים. לכן חלילה לעשות זוועה זו, כי אפילו הכאת הזולת קרויה מעשה רֶשַע, על אחת כמה וכמה, פגיעה ישירה או גרימת הפלה של עובר.

כל כך חמורה היא הפלת עובר, עד שאמרו חז"ל שזה מסלק את השכינה, כלשונם (בבא קמא פג, א):

שאין שכינה שורה על ישראל פחות משני אלפים ושני רבבות חסר אחת, ו(אם) היתה אשה מעוברת ביניהם, וראויה להשלים, ונבח בה כלב והפילה, נמצא זה גורם לשכינה שתסתלק מישראל.

וכמה צריך להזהיר בעלי כלבים על הענין הזה, שלא יתנו לכלביהם להסתובב ולנבוח, ולהפחיד בני אדם. כי הפחד הגדול מן הכלב, יכול לגרום להפלה, כמסופר שם בהמשך הגמרא

ההיא איתתא דעלת למיפא בההוא ביתא, נבח בה כלבא. אמר לה מָרֵיה, לא תיסתפי מיניה, שקולי ניביה. אמרה ליה, שקילי טיבותיך, ושדיא אחיזרי, כבר נד ולד.

תרגום: נכנסה אשה אחת לבתי מסוים, כדי לאפות שם לחם, והיה שם כלב שנבח עליה. פנה בעל הבית ואמר לה, אין מה לפחד, כי אין לכלב זה ניבים (שינים חדות וארוכות שנושך בהן). השיבה לו אותה אשה, ניחומים של הבל אתה מנחם אותי, כי הפחד מנביחות הכלב גרמו לעובר להיעקר ממקומו.

אוכל להעיד מזווית אישית, לאחר שנכחתי במקום מסוים בימי הפורים, וראיתי כיצד אשה פלונית חולפת שם, ואחד הילדים השליך לעברה חזיז, שהתפוצץ סמוך אליה, בקול רעש גדול. ומרוב פחד וחלחלה, הפילה את עוברה.

6. כלל הציבור

עוד אקדים ואומר, שכל רופא או אחות מתחייב לטפל בכלל הציבור. והציבור כולו הרי כולל בתוכו מגוון רחב של בריות, ובכללם כל מי שאינו שומר תורה ומצוות. והכלל הגדול הוא, שכיון שגם הם חלק מתוך כלל החברה, חובה על הרופא.ה/אחות לשרת את כולם. ואף שדעת המחמירים בהלכה, טובה למחמירים, הרי היא עלולה לגרום לפגיעה חמורה, בכל מי שאינו. ומוטלת על כתפיהם של הרופאים אחריות כבירה להימנע מפגיעה בכל מי שלא חושב כמונו.

כחלק מן האחריות הזו, יש הכרח להתחשב בכל הדעות ההלכתיות, ובכללן המקילות, כדי לפעול כחברה מלוכדת. אם אין ברירה, כלומר במקום שיש איסור ברור ומוסכם לכל הדעות, כמובן שאסור לנו לעשות איסור. אבל במקום שיש מחמירים ויש מקילים, ברור שהתחשבות בדעת המחמירים תגרום לתוצאות שליליות מאד. תן דעתך, מה יקרה אם יימנעו רופאים ואחיות מהענקת סיוע רפואי לחולה, שאינו דוגל בערכים שהרופא מאמין בהם, הרי זה יגרום לפיצוץ בחברה. מי שינקוט בדרך זו, מן הסתם יימנע מטיפול בגויים, בגלל שאכן יש ויש מחמירים, שאוסרים זאת בשבת. והוא מן הסתם גם יימנע מהצלת עבריינים, על פי דברי הרמב"ם, שנוהג ברשעים דין "מורידים ולא מעלים". וכן על זו הדרך.

ועל כן בנידון שלנו, דעת המחמירים אינה רלוונטית, כי אנו עוסקים בכלל הציבור. אין דעת המחמירים חשובה אלא למשפחה דתית, שהאשה בהריון, ומתוך בדיקות העובר מתגלה שיש לעובר זה בעיה רצינית. וכשהזוג פונה לברר, מהי דעת ההלכה, רשאים בני הזוג להימנע מהפלה, גם אם יגרום הדבר ללידת ילד בעל פיגור שכלי חמור, כי זו דעתו של הרב משה פיינשטיין.

 

7. מקורות המחמירים

לתועלת מי שלא למד את הנושא, ולא חקר את כל שיטות הפוסקים, אסביר כאן בקצרה, בעזרת השם, את המקור של המחמירים והמקילים, ואעתיק טיפה מן הים, ממה שכתבו הפוסקים, כי איני מחדש מדילי כלום.

תחילה אציג את הנאמר בתורה, ובתלמוד.

דעת המחמירים מבוססת על הפסוק בפרשת נח:

שֹׁפֵךְ דַּם הָאָדָם בָּאָדָם דָּמוֹ יִשָּׁפֵךְ כִּי בְּצֶלֶם אֱ־לֹהִים עָשָׂה אֶת הָאָדָם (בראשית ט, ו).

נחלקו התנאים בהבנת הפסוק "שֹׁפֵךְ דַּם הָאָדָם בָּאָדָם, דָּמוֹ יִשָּׁפֵךְ". יש שלמדו מכאן איסור הריגת עובר, ויש שלמדו מכאן, כי גוי שרצח, מיתתו בחנק (סנהדרין נז, ב):

אשכח רבי יעקב בר אחא דהוה כתיב בספר אגדתא דבי רב: בן נח נהרג בדיין אחד, ובעד אחד, שלא בהתראה, מפי איש ולא מפי אשה, ואפילו קרוב. משום רבי ישמעאל אמרו: אף על העוברין. מנהני מילי? … משום רבי ישמעאל אמרו אף על העוברין. מאי טעמיה דרבי ישמעאל? – דכתיב שפך דם האדם באדם דמו ישפך, איזהו אדם שהוא באדם – הוי אומר זה עובר שבמעי אמו. ותנא קמא – תנא דבי מנשה הוא, דאמר: כל מיתה האמורה לבני נח אינו אלא חנק, ושדי ליה האי באדם אסיפיה דקרא, ודרוש ביה הכי: באדם דמו ישפך, איזהו שפיכות דמים של אדם שהוא בגופו של אדם – הוי אומר זה חנק.

פסוק זה, הוא המקור לדברי הגמרא שם (משום רבי ישמעאל אמרו), המחייבת בן נח שהרג עובר, בחיוב מיתה. והובא חיוב זה להלכה ברמב"ם (הלכות מלכים פרק ט הלכה ד) וזה לשונו:

בן נח שהרג נפש, אפילו עובר במעי אמו נהרג עליו, וכן אם הרג טריפה או שכפתו ונתנו לפני הארי או שהניחו ברעב עד שמת, הואיל והמית מכל מקום נהרג, וכן אם הרג רודף שיכול להצילו באחד מאיבריו נהרג עליו, מה שאין כן בישראל.

הואיל ונאסרו בני נח בהריגת עוברים, הסיקו התוספות, על פי הכלל "ליכא מידעם דלישראל שרי, ולעובד כוכבים אסור", שגם לישראל זה אסור, אלא שישראל אינו חייב מיתה על הריגת עוברים.

…ועל העוברים, דעובד כוכבים חייב וישראל פטור, אף על גב דפטור, מכל מקום לא שרי (תוספות סנדהרין נט, ב ד"ה ליכא)

המחמירים העלו גם מדברי הרמב"ם, שיש איסור בדבר, על פי מה שכתב לגבי אשה המקשה לילד (הלכות רוצח ושמירת הנפש פרק א הלכה ט):

הרי זו מצות לא תעשה שלא לחוס על נפש הרודף. לפיכך הורו חכמים שהעוברה שהיא מקשה לילד מותר לחתוך העובר במיעיה בין בסם בין ביד מפני שהוא כרודף אחריה להורגה, ואם משהוציא ראשו אין נוגעין בו שאין דוחין נפש מפני נפש וזהו טבעו של עולם.

דייקו המחמירים שלא התיר הרמב"ם להרוג את העובר אלא משום שהוא כרודף אחריה, משמע שאם אינו רודף, יש לדון את הפגיעה בו כמעשה רצח.

אמנם סייגו וביארו, שאין ההורגו חייב מיתה, גם לשיטת הרמב"ם, שהרי כן מבואר בדבריו (הלכות רוצח ושמירת הנפש פרק ב הלכה ו):

אחד ההורג את הגדול או את הקטן בן יומו, בין זכר בין נקבה, הרי זה נהרג עליו אם הרג בזדון, או גולה אם הרג בשגגה, והוא שכלו לו חדשיו, אבל נולד לפחות מתשעה חדשים הרי הוא כנפל עד שישהה שלשים יום וההורגו בתוך שלשים יום אינו נהרג עליו.

אלא שלמרות שנקט הרמב"ם כי ההורגו פטור ממיתה, לדעת המחמירים הוא עדיין סבור שהריגת עובר דינה רצח לכל דבר. ולא פטרנו את ההורגו אלא משום שדומה רציחתו לרציחת אדם טריפה (אדם שוודאי ימות בתוך שנים עשר חדש, עקב חולי סופני או קלקול פנימי באחד מאיבריו החיוניים), שאין חייבים עליה מיתה, אף שזה מעשה רצח.

עתה נציג את מקורות השיטה המקילה.

8. מקורות המקילים

המקילים ביססו את שיטתם בעיקר על הטענה, שההלכה אינה מחשיבה את העובר נפש. ומה שהוכיחו המחמירים שהכתוב מחייב גוי שהורג עובר מיתה, אין זה משום נטילת נפש, אלא משום שהרג עובר של אשה, כנגד רצונה.

וכך משמע מרש"י שכתב בסנהדרין (נז, ב):

הכה את האשה ויצאו ילדיה נהרג עליהן, ובישראל עד שיצא לאויר העולם כדתנן במסכת [נדה] (מד, א): תינוק בן יום אחד ההורגו חייב, היכא דקים ליה בגוויה שכלו לו חדשיו ואינו נפל.

ואפשר לדייק זאת מדברי הרמב"ם "בן נח שהרג נפש, אפילו עובר במעי אמו", ויש לדייק מלשונו הזהב שכמו שמשמעות לשונו "שהרג את הנפש", באה לומר שהרג את נפש חברו. כך גם כשכתב "אפילו עובר במעי אמו" רצה לומר שהרג את העובר של הזולת, ולא דיבר על אשה ההורגת את העובר שלה עצמה. ולא התחייב הגוי מיתה מפאת מעשה רצח, אלא מפאת הנזק שנעשה לזולת. כי זה דינו של בן נח, שמתחייב מיתה על כל אחת משבעה מצוות בני נח, ובין השאר, גם על גזל.

כך כתב גם בשו"ת כח שור סימן כ:

דבאמת גם לגבי דידהו לא מקרי העובר נפש, כמו לגבי דידן. רק התורה החמירה על הנכרים, שיתחייבו אף על רציחת עובר, אף שאינו מקרי נפש.

המקור שאין מחשיבים את העובר נפש, לשיטת המקילים, הוא מהעונש הניתן להורג עוּבר אשה, תוך כדי מריבה, שעונשו פיצוי כספי, כמבואר בפסוק (שמות פרק כא פסוק כב):

וְכִי יִנָּצוּ אֲנָשִׁים וְנָגְפוּ אִשָּׁה הָרָה וְיָצְאוּ יְלָדֶיהָ וְלֹא יִהְיֶה אָסוֹן, עָנוֹשׁ יֵעָנֵשׁ כַּאֲשֶׁר יָשִׁית עָלָיו בַּעַל הָאִשָּׁה, וְנָתַן בִּפְלִלִים

מסביר רש"י על פי חז"ל:

ולא יהיה אסון – באשה: ענוש יענש – לשלם דמי ולדות לבעל, שמין אותה כמה היתה ראויה למכר בשוק להעלות בדמיה בשביל הריונה.

הרי כי המפיל עובר אינו נענש אלא בעונש כספי. ואם היה מעשה ההפלה מוגדר נטילת נפש, היה צריך לדונו כהורג נפש, ולחייבו מיתה, נפש תחת נפש.

עוד הוכיחו המקילים שהעובר אין דינו נפש, מאשה החייבת מיתה, שבשעת הוצאתה להורג, אין ממתינים עד הולדת עוברה, ואפילו אם זה הריון מתקדם, בחודש התשיעי, ועוברה יוכל לחיות, מבצעים את גזר הדין בהקדם האפשרי, כמבואר בגמרא (ערכין ז, א):

מתניתין. האשה שיצאה ליהרג – אין ממתינין לה עד שתלד. האשה שישבה על המשבר – ממתינין לה עד שתלד. גמרא. פשיטא, גופה היא! איצטריך, סלקא דעתך אמינא: הואיל וכתיב כאשר ישית עליו בעל האשה, ממונא דבעל הוא ולא ליפסדיה מיניה, קא משמע לן.

זה מוכיח שהעובר אינו נקרא נפש, כל זמן שלא יצא לאוויר העולם. יתירה מזו, הגמרא תמהה, כיצד יתכן לומר שנמתין להולדת העובר, הלוא "גופה היא", כלומר, העובר הוא חלק אינטגרלי, בלתי נפרד, מגוף האשה. גם לאחר שנדחתה ההוה אמינא, נותרה תובנה זו על כנה. כי במסקנה הוסבר שמפאת זכויות ממוניות של הבעל, יתכן אולי למנוע את הריגת העובר. אך עדיין ברור, שאין להתייחס אל העובר כמו אל נפש נפרדת[1].

עוד הוכיחו המקילים את שיטתם, מדין הריגת עובר של אשה המקשה לילד, כדי להציל את חיי האם, כמבואר במשנה (אהלות פרק ז משנה ו):

האשה שהיא מקשה לילד, מחתכין את הולד במעיה, ומוציאין אותו אברים אברים, מפני שחייה קודמין לחייו. יצא רובו, אין נוגעין בו, שאין דוחין נפש מפני נפש.

מסביר רש"י (סנהדרין עב, ב):

יצא ראשו – באשה המקשה לילד ומסוכנת, וקתני רישא: החיה פושטת ידה וחותכתו ומוציאתו לאברים, דכל זמן שלא יצא לאויר העולם לאו נפש הוא וניתן להורגו ולהציל את אמו, אבל יצא ראשו – אין נוגעים בו להורגו, דהוה ליה כילוד ואין דוחין נפש מפני נפש.

אמנם קשה על המקילים, מדוע לא כתב רמב"ם (הובא לעיל) שטעם ההיתר הוא מפני שאינו נפש, ומדוע נצרך להתיר רק משום שהוא כרודף?

הסברים רבים ניתנו כדי ליישב קושיא זו. ונראה מתוך דבריהם, שגם הוא מסכים שאין העובר נקרא נפש, כפשט המשנה. והראיה לזה, שבהלכות רוצח ושמירת נפש, לא הביא כלל את איסור הריגת העובר, אלא רק בהלכות מלכים, כשהדיון נוגע לחיוב מיתה של בן נח ההורג עובר. ומה שהכריח את הרמב"ם להסביר את טעם היתר משום שהוא רודף ולא משום שאינו נפש, זהו משום שהמשנה באהלות דנה על סוף ההיריון, שהרי מדובר על אישה המקשה לילד, ובשלב זה, העובר קרוב מאד להיות ילוד, ואינו דומה כלל לעובר בשלבים הפחות מתקדמים של ההיריון. לכן היה צריך את הטעם של רודף. יש להוסיף, שברור מאד, כי ללא סיבה טובה מאד, אין להרוג עובר, שהרי הוא אמור להיות בן אדם[2].

עוד הסתמכו המקילים על ראשונים רבים, שכתבו בפירוש, כי אין להגדיר את העובר "נפש". ראה לדוגמא את לשון הרמב"ן, שאומר בפירוש כמו רש"י, שהעובר אינו נפש (חידושי הרמב"ן מסכת נדה דף מד עמוד ב).

והא דתנן וההורגו חייב. ודוקא בן יום אחד, אבל עובר לא, דלא קרינא ביה נפש אדם, והכי נמי אמרינן בסנהדרין (עב, ב) האשה שהיא מקשה לילד, מביאין סכין ומחתכין אותו אבר אבר. יצא ראשו, אין נוגעין בו, שאין דוחין נפש מפני נפש. אלמא מעיקרא ליכא משום הצלת נפש. וקרא נמי כתיב, דמשלם דמי ולדות. ואיכא דקשיא ליה מההיא דגרסינן התם בערכין (ז, ב) האשה שהיא יושבת על המשבר ומתה בשבת, מביאין סכין וקורעין אותה, ומוציאין הולד ממנה. ואמאי מחללין שבת, כיון שאינו קרוי נפש… ולאו קושיא היא, התם אמרה תורה חלל עליו שבת אחת, כדי שיקיים שבתות הרבה.

[1].    כך ביאר המהרי"ט (תשובה צט) שהובא להלן וזה לשונו, ולא אתא לאשמועינן אלא, משום פסידא דבעל.

[2].    וזה לשון הנודע ביהודה (מהדורה תנינא חו"מ סימן נט): "ולענין עוברים, אף שאין מחללים שבת בשביל העובר, אם אין סכנה לאמו, מכל מקום אסור להורגו. ואם כן, אי לאו דמחשב קצת רודף, יותר עדיף להיות בשב ואל תעשה. לכך הוצרך הרמב"ם לומר, שהוא כרודף. ובפרט ביושבת על המשבר, שאז מחללין שבת עליו כמבואר במ"א סימן של".

      ובשרידי אש (סימן קסב) הבין מדבריו, שדווקא ביושבת על המשבר, כיון שהוא מסכן אותה, רק אז התיר הנודע ביהודה להפיל את העובר, מדין רודף. "אבל במקום שאין עליו דין רודף, אסור להורגו, אפילו אם יכולים על ידי כך להציל את האם, כגון באין האם מקשה לֵילֵד, אלא שהרופאים אומרים שעל ידי המתת הוולד יכולים להציל את האם, באיזה אופן שהוא, דאז אסור להרוג את הוולד. דאין דוחין נפש העובר, מפני נפש האם, כשהעובר אינו נחשב לרודף, וכן תפס מרן הגרח"ה ז"ל בחידושיו".

      אבל לא זכיתי להבין את דבריו, הלא בכל פעם שהישארות הוולד בבטן אמו מסכנת את האם, הרי הוא כרודף, ודברי הנודע ביהודה ברורים בטעמם, אין לעובר דין נפש, ובכל זאת אין להורגו סתם. והשרידי אש עצמו מסביר שצריך את הטעם של רודף, מטעם ממונו של הבעל. ואם כן גם הוא למעשה מורה שאין העובר נפש, כמפורש הן במשנה באוהלות והן בדברי הרמב"ם. ועיין שם באות כד, שהשרידי אש עצמו מביא בשם רבנו חיים עוזר גרודזנסקי "שאפילו לדעת הנו"ב, שהרמב"ם סובר דלולא הטעם דרודף, אסור להרוג את העובר, זה דווקא במקשה לילד. דבישיבה על המשבר, אמרינן בערכין, כיוון דעקר הוולד, כגופא אחרינא הוי. ולהכי לא אמרינן גביה "עובר ירך אמו". אבל כל זמן שלא ישבה על המשבר, סובר הרמב"ם דעובר ירך אמו, והוי כמו אבר מאבריה. והרי בודאי מחוייבים לחתוך אבר אחד, בשביל הצלת נפשות כל הגוף".

9. מחלוקת הפוסקים

לאחר הצגת המקורות מן התורה ומן הגמרא והראשונים, נפנה לעיין בדברי הפוסקים, הן המחמירים, והן המקילים. קיימת אריכות רבה בדבריהם, לכן נביא בעיקר את תמציתם:

נפתח בדברי הרב משה פיינשטיין, שהוא המחמיר הגדול. כמו גם את דברי המקילים, נגדם יצא חוצץ. הרב משה פיינשטיין החמיר ואסר הפלה, מכל סיבה שהיא. אלא אם כן מדובר במקרה קיצוני, בו נתונים חיי האם בסכנה, ואלו דבריו (שו"ת אגרות משה חושן משפט חלק ב סימן סט):

הנה בדבר הריגת עובר במעי אמו בישראל מפורש בתוספות סנהדרין דף נ"ט עמוד א ד"ה ליכא, דאסור בפשיטות באיסור רציחה, משום דליכא מידעם דלישראל שרי ולעכו"ם אסור, וכל כך פשיטא להו דהוא אסור, ובאיסור רציחה…

כתבתי כל זה לענין הפרצה הגדולה בעולם שהמלכיות דהרבה מדינות התירו להרוג עוברים, ובתוכם גם ראשי המדינה במדינת ישראל. וכבר נהרגו עוברים לאין מספר, שבזמן הזה הא עוד יש צורך לעשות סיג לתורה, וכל שכן שלא לעשות קולות באיסור רציחה החמור ביותר. שלכן נשתוממתי בראותי תשובה מחכם אחד בארץ ישראל, הנכתב למנהל בית החולים שערי צדק, ונדפס בחוברת אסיא י"ג, המתיר הולדות שעל ידי בחינות הרופאים, כשהוא עובר יותר מג' חדשים, שהעובר הוא במחלת תיי – סקס להפילו, ומצד זה הקדים, שעצם הריגת העוברים הוא להרבה פוסקים רק מדרבנן. ואף אם הוא מדאורייתא, הוא רק משום גדר בנינו של עולם. אבל מחמת איבוד נפשות, אין נדנוד כלל. והביא ממהרי"ט התשובה דסימן צ"ט, המתיר. ולא הזכיר שבסימן צ"ז, אוסר. ואדרבה, הוא כתב שגם בתשובה סימן צ"ז מתיר. וגם כתב שהשאילת יעב"ץ מתיר, אף שאסר בפירוש, בשביל לשון וגם בעובר כשר יש צד להקל לצורך גדול, אף שברור ופשוט דלשון יש צד להקל הוא כאמר שיותר צדדים איכא לאסור, וכדמסיק היעב"ץ על זה וצריך עיון. ועל שו"ת רב פעלים שגם כן היה ירא לפסוק בזה, שלכן מסיק להתיר בתיי – סקס להפיל עד שבעה חדשים. ולא מובן זמן זה, שלא מצינו כלל. וברור ופשוט כדכתבתי, הלכה הברורה על פי רבותינו הראשונים המפרשים והפוסקים ממש, שאסור בדין רציחה ממש, כל עובר. בין כשר, בין ממזר, בין סתם עוברים, ובין הידועים לחולי תיי – סקס, שכולן אסורין מדינא ממש. ואין לטעות ולסמוך על תשובת חכם זה, ושרי ליה מריה בזה, הכו"ח (הכותב וחותם) לכבוד התורה ודין האמת.

הנה ציטט הרב פיינשטיין את דבריו של חכם אחד בארץ ישראל, הלא הוא הגאון הרב אליעזר וולדנבדרג זצ"ל. שאכן האריך מאוד בספריו, ציץ אליעזר, וכתב שם לדחות את כל דברי הרב משה פיינשטיין. ונביא כאן חלק מהסיכום שלו שם (שו"ת ציץ אליעזר חלק ט סימן נא – קונ' רפואה במשפחה שער ג):

הפסקת הריון מטעמי בריאות או פסול ממזרות וכבוד משפחה

ה' יש סוברים שאף על פי שישראל אינו נהרג על העוברין מכל מקום יש עליו איסור תורה מעשות זאת.

ו' ויש סוברים שגם איסור תורה ליכא ויש רק איסור מדרבנן.

ז' וישנם גם הסוברים שגם מדרבנן האיסור שיש בזה הוא קלוש.

ח' על פי תורת הנסתר האיסור בהפלת עובר חמור עד מאד.

ט' כשנשקפת סכנה לאשה בהמשכת ההריון יש להתיר הפלת העובר בשופי.

י' גם כשמצב בריאותה של האשה רופף מאד ולשם רפואתה או השקטת מכאוביה הגדולים דרוש לבצע הפלת העובר, אף על פי שאין סכנה ממשית, גם כן יש מקום להתיר לעשות זאת, וכפי ראות עיני המורה המצב שלפניו.

י"א כן יש להתיר כנזכר כשהאשה מינקת.

י"ב אשת איש שזנתה או נאנסה ונתעברה ואפילו מעכו"ם שאין הולד ממזר וחזרה בתשובה, מצדדים כמה מגדולי הפוסקים להתיר לסדר הפלה אי משום בזיונה ואי משום חלול השם ופגם ובזיון המשפחה [ואי משום נימוקים אחרים הנזכרים בפנים].

הרב ציץ אליעזר, הביא את דברי המהרי"ט, שאין ספק שמתיר בשופי. והוא מראשוני האחרונים, וכך כתב בתשובה (מהרי"ט סימן צט):

שאלה וששאלתם אם מותר להתעסק עם גויה אחת להתעבר או שתפיל אם יש בדבר איסור מחמת איבוד נפשות שהן גוים.

תשובה … ולהתעסק עמה שתפיל פרי בטנה, איבוד נפשות אין כאן, דאפילו בישראל, נפלים, לאו נפש הוא, וממון הוא דחייב רחמנא, דמי וולדות לבעל, דכתיב כאשר ישית עליו בעל האשה. ובריש הנחנקין אמרינן ואצטריך למכתב מכה איש ומת, ואצטריך למכתב כל מכה נפש, דאי כתיב כל מכה נפש, הוה אמינא אפילו נפלים, קמשמע לן. ובפרק יוצא דופן דרשינן כל נפש, לרבות קטן בן יום אחד, דמשמע, כל נפש, אפילו נפש כל דהו. אלמא נפלים, אפילו נפש כל דהוא לא מקרי. ובסוף פרק קמא דערכין תנן, האשה שהיא יוצאה ליהרג, אין ממתינין לה עד שתלד. ופרכינן פשיטא, גופה היא. סלקא דעתך אמינא הואיל וכתיב אשר ישית עליו בעל האשה, ממונא דבעל הוא, ולא לפסדיה מיניה, קמשמע לן. ומדפריך פשיטא משמע, דמחמת איבוד נפשות אין נדנוד כלל. ולא אתא לאשמועינן אלא, משום פסידא דבעל. ואמרינן התם האשה שהיא יוצאה ליהרג מכין אותה כנגד בית הריון שלה, כדי שימות הולד תחילה, שלא תבא לידי ניוול. אלמא בשביל ניוול האם, הורגים הולד בידים, ולא חשו משום איבוד נפשות. הילכך בישראלית, מפני צורך אמו, נראה שמותר להתעסק עמהם שתפילנה, כיון דרפואת אמו היא, נאם הצעיר יוסף בכמהר"ר משה מטראני זלה"ה.

עוד ציטט שם מדברי שו"ת "רב פעלים", חיברו הבן איש חי, מגדולי הפוסקים, וזה לשונו (שו"ת רב פעלים חלק א – אבן העזר סימן ד):

שאלה. אשת איש שזינתה ונתעברה בזנות, אם מותרת לשתות דבר שתפיל העובר אחר שכבר הוכר ונגמר בבטנה שיש לו חמשה חדשים בבטנה, ואם מותר לאחרים לסייעה בדבר זה להוליכה אצל הרופא שיתן לה הסמים, ויביאו לה הסמים ממנו, או לאו. יורנו מורינו, ושכמ"ה (ושכרו כפול מן השמים).

וראיתי להגאון יעב"ץ ז"ל, בשאלת יעב"ץ חלק א סימן מ"ג, שנשאל אם יש איסור לקלקל עובר בבטן אמו שזינתה בין פנויה בין אשת איש, והביא תשובת חוות יאיר הנז', והוא דעתו להתיר בממזר מאשת איש להשחיתו כשהוא עודנו עובר לכתחילה, ואפשר דיש מצוה נמי בזה, ורק בפנויה שזינתה ונתעברה איכא איסורא להשחית העובר שלה, כיון שהיא אינה חייבת מיתה בזנות שלה, וכל שכן בעובר דאסור להשחיתו, ורק על השחתתו אין ישראל חייב מיתה, כי אם בני נח הוא דחייבין מיתה גם על העוברין עיין שם.

ועוד שא נא עיניך וראה מה שכתב מהרימ"ט ז"ל חלק א סימן צ"ט, באשה ישראלית מותר להתעסק עמה ברפואות כדי שתפיל, אם יש בזה לצורך האם, ועיין מה שכתב עוד בסימן צ"ז, נמצא בסימן צ"ט מתיר להדיא לצורך האם, ונראה דיש פתחון פה לבעל דין לומר היכא דאיכא פגם משפחה ובזיון וחלול השם, אם ישאר העובר ולא תפיל אותו חשיב זה צורך גדול. וכבר אמרתי שאין אני מוסיף משלי בדבר הזה, ואיני מגלה דעתי, ורק הצעתי לפני השואל הדברים הנז"ל, ויראה דברי אלו לאיזה חכם, והוא יורה לו מה לעשות. והשם יתברך ברחמיו יאיר עינינו באור תורתו אכי"ר.

מתוך דברי "רב פעלים" אתה למד להשיב על הביקורת שמתח הרב משה פיינשטיין על הרב ציץ אליעזר, שהסתמך בתשובתו על תשובת המהרי"ט בסימן צט, בלי להתייחס לסימן צז. כי מבואר כאן בתשובתו שלמד את דברי המהרי"ט, וראה וגם ראה שכתב שתי תשובות, גם צז וגם צט, ועדיין הסיק משתי התשובות, שאין בהפלה הנעשית מרצון האשה, איסור רצח, אלא יש להתיר בשעת הצורך.

מכל הפוסקים האלה, ומעוד רבים הדומים להם בשיטה זו, נראה ברור, שיש שיטות שמקילות מאוד באיסור הפלה, כשיש צורך גדול, כגון בפגיעה בבריאותה הפיזית או הנפשית של האם, או בפגיעה ביכולתה להתחתן, או כשמדובר בעובר, שאם ייוולד, ודאי יחיה חיי סבל.

אין לדחות את המקילים בטענה, שאינם מגדולי פוסקי ההלכה, כי הם באמת פוסקים גדולים. שנימקו את טענותיהם באריכות רבה מאד, וכבר נדפסו בספרים, והמה בכתובים, ואין עניין להאריך כאן[1].

[1].    יש לציין כאן את דעתו של הרב ישראלי (עמוד הימיני סימן לב), שאם יש פגם רציני בעובר, שיגרום לו סבל, מצוה להפיל אותו, כדי למנוע את הסבל, וזה לשונו "ומכאן שגם לגבי העובר, כיון שיולד בעל מום גדול רחמנא ליצלן, יש מצוה להצילו מזה… ויש להוסיף על זה, שראוי להתחשב גם עם צער ההורים, שיראו פרי בטנם מתייסר ביסורים, וחייו אינם חיים…". עוד יש לציין, שגם הרב יחיאל יעקב וינברג סבור, כי אין העובר נחשב נפש, ראה שרידי אש סימן קסב.

10. מה נקרא צורך גדול?

אחר שלמדנו, כי בצורך גדול, מותר להפיל, על פי דעתם של הרבה פוסקים, יש לדון גם מה נחשב צורך גדול. איזו פגיעה בחיים של האשה, תוכל להצדיק ההפלה.

והנה טען הרב הכותב, שהוועדות מקילות מאוד, וכל טענה מתקבלת אצלם, ללא בדיקת ההצהרה של הפסיכולוג, אם היא נאמנת אם לאו, ואינם בודקים כהוגן אם טענת האשה, שהילד אינו מבעלה, מלווה בראיות חותכות.

על זה יש לי להשיב, שגם אם הוא צודק מבחינה עובדתית, וכפי שמצאתי אני בבירור שערכתי אצל רופאת נשים, שאישרה את טענותיו, אם כי לא בצורה כה גורפת. הרי יחד עם זאת, אין אשה שמבקשת להפיל את עוברה, ללא סיבה, כפי שהוסיפה וטענה רופאה זו באוזניי. הלא ההפלה היא מעשה חמור, ואם לא היתה האשה נתונה במצוקה, היא בדרך כלל לא היתה עושה זאת.

על כן ישכון הצדק עם הוועדות, שאינן מתערבות יתר על המידה, בשיקולי האם. וצריך לברך על קיומן של הוועדות הללו, כי הן מונעות הפלות שאין להן כל סיבה לגשת ולבקש אישור הפלה.

הרבנים חושבים שהם יכולים להחליט בשביל הזולת אם הוא במצב אונס או שאין זה אלא קפריזה. ולא כן הדבר בהלכה אלא אדם יודע מרת נפשו ועל כן בכיפור או בשבת אם מאה רופאים אומרים שאין היתר לחלל השבת והחולה טוען שהוא כן צריך לחלל את השבת או לאכול בכיפור שומעים לחולה.

אין זה נכון לומר שבכוחו של רב או וועדה כל שהיא, למדוד את הצער והמצוקה של האשה. על כן בניגוד לדברי הרב, סבורני כי ברוב המקרים, אפשר לסמוך על שיקול דעתה של האשה, אם ביכולתה לשאת את העובר, או שזה מעבר לכוחותיה. ומחובתנו לכבד את רצון הזולת. ועדיין דבר נכון הוא, וטוב שיש וועדה, כי היא ודאי מונעת הגשת בקשות להפלה, שאין להם שום בסיס מהותי.

כמו כן, מובן מאליו כי עלינו לברך את פעולותיהם הנכבדות של אגודת אפרת, שקמה כדי לסייע לנשים, מבחינה פסיכולוגית וכלכלית, ולהניא אותם מהפלה, כאשר נראה, שהבעיה המציקה לאשה, היא בעיה פתירה. ואין כוונתי לעודד הפלות, חלילה. (כאן המקום לציין אנקדוטה אישית, כי הדברים ממש נוגעים לי. לו היו הוריי מקשיבים לפרופסור, שממש חשש והתמלא דאגה רבה, בגין הריונה של אמי, לא הייתי בחיים. היה רופא זה משוכנע, כי העובר שיוולד מן ההיריון יהיה עם פיגור גדול. אלא שתהילות לא־ל עליון, סירבו הוריי לדעתו. והלה מיאן לטפל בה, על כן פנו לרופא אחר). ובכל זאת, כאשר זהו רצון האשה, עלינו לכבד את רצונה, ולא להחליט במקומה. בעיקר משום שיש סימוכין גדולים בהלכה, לשיטות המקילות, וכפי שהבאנו בקיצור נמרץ.

מה שכתבתי בטעם השני, להתיר הפלה מבוקרת ומוסדרת מבחינה רפואית, כדי למנוע סכנה. הרי זה כמובן קשור לטעם הראשון, כי אם אכן היתה ההפלה מוגדרת רצח, ודאי שאין לסייע לזה כלל וכלל, אף אם לולי הסיוע הרוצח יסבול. אבל אחרי שביררנו, כי לרוב הדעות אין כאן איסור רצח, ואף יש מקרים רבים, בהם יש להתיר את ההפלה מבחינה ערכית, ואפילו על פי ההלכה, עלינו לדאוג לעשות זאת בתנאים האופטימליים. וזו נקודת מבט כללית של עניני רפואה, כי החברה צריכה לדאוג לבריאות של כולם.

11. הלעיטהו לרשע וימות

איני יכול שלא לתמוה על הביטוי בו נקט כבודו "הלעיטהו לרשע וימות". זהו לדעתי ביטוי אומלל, כשמדובר באשה מרת נפש וחלשה, שאינה מסוגלת להמשיך בהיריון, ולשמור את עוברה. היעלה על הדעת שנסגור בפניה את שערי בית החולים, והיא תוכרח לפנות לגורמים לא מקצועיים, או לפחות שאינם מפוקחים, כדי לבצע את ההפלה בתנאים לא תנאים? הלא הדבר מעורר חשש שמא גם העובר ימות, ואולי אף היא תמות. האפשר לומר כמה טוב להפחית רשעה אחת מן העולם. אין ספק כי לא די בטענה זו כדי להתיר לרופא או לאחות לעשות איסור, אבל ודאי שיש כאן סיבה לחפש דרך להתיר, כדי למנוע אפילו חשש מיתתם, של שתי נפשות.

12. מסקנה

הלכה למעשה, מותר לאחות לעבוד במחלקת נשים, גם אם היא תצטרך לסייע להפלות.

אחתום בתפילה לה', שיאיר עינינו בתורתו, ולא ניכשל בדבר הלכה.